Construcción de la Alianza Terapéutica en un Caso de Terapia Familiar con un Miembro con Trastorno Límite de la Personalidad (TLP)
Desde el CEP-PIE (Colectivo de Estudiantes de Psicología, Col·lectiu d’Estudiants de Psicología, Colectivo de Estudantes de Psicoloxía, Psikologiako Ikasleen Elkargoa), nos complace compartir con ustedes la edición de febero de nuestra newsletter. En este número, abordamos un tema crucial en la psicoterapia: la construcción de la alianza terapéutica en contextos de alta complejidad clínica, específicamente en terapia familiar con un miembro diagnosticado de Trastorno Límite de la Personalidad (TLP).
Introducción
Este mes, abordamos un tema crucial en la psicoterapia: la construcción de la alianza terapéutica en contextos de alta complejidad clínica, específicamente en terapia familiar con un miembro diagnosticado de Trastorno Límite de la Personalidad (TLP).
El estudio, desarrollado en la Universitat de Barcelona, se centra en un caso práctico que ilustra cómo las primeras fases de la terapia, acompañadas de intervenciones planificadas y la aplicación de instrumentos como el SOATIFo, pueden facilitar la creación de una alianza sólida, un factor determinante para el éxito terapéutico.
Hablemos de los puntos clave del artículo…
El contexto del caso
La paciente, Clara, de 20 años, presentaba un diagnóstico de TLP tras varios años de dificultades emocionales, autolesiones, episodios de ansiedad, depresión y conductas de riesgo. Tras múltiples intentos fallidos en terapias individuales, la familia decidió buscar apoyo en terapia familiar.
Aquí, la intervención no solo se centró en Clara, sino en la dinámica familiar completa, abordando patrones de comunicación disfuncionales y relaciones marcadas por la hostilidad y la incomprensión.
Evaluación a través del SOATIF-o
El Sistema de Observación de la Alianza Terapéutica en Intervención Familiar (SOATIFo) permitió analizar cuatro dimensiones fundamentales en la construcción de la alianza terapéutica:
- Enganche en el proceso terapéutico.
- Conexión emocional con el terapeuta.
- Seguridad en el sistema terapéutico.
- Sentido de compartir el propósito de la terapia en la fam-ilia.
Se analizaron tres sesiones clave: la primera, tercera y quinta, donde se observó una evolución positiva tanto en la implicación emocional como en la confianza depositada en la
terapeuta.
Resultados que inspiran
Primera sesión: predominaba la desconfianza, las puntuaciones fueron bajas, especialmente en la dimensión de “Compartir el propósito”.
Tercera sesión: ya se observaban mejoras en el enganche y la conexión emocional, sobre todo gracias a la capacidad de la terapeuta para fomentar el humor y validar emocionalmente a los participantes.
Quinta sesión: se consolidó la seguridad en el sistema terapéutico, y por primera vez, se obtuvo una valoración positiva en el sentido de compartir el propósito de la terapia.
El rol activo de la terapeuta fue clave, utilizando recursos como la validación emocional, la gestión de la hostilidad y la promoción de acuerdos.
¿De qué manera aporta este artículo a nuestra comunidad estudiantil?
Este estudio no solo aporta un análisis riguroso de un caso clínico complejo, sino que también ofrece aprendizajes prácticos para futuras intervenciones terapéuticas:
Importancia de la alianza terapéutica desde la primera sesión: Como futuros profesionales, debemos ser conscientes de que la relación que se establece en las primeras sesiones es decisiva para el curso de la terapia.
Validez de las intervenciones familiares en casos de TLP: Aunque históricamente se han priorizado modelos individuales, este caso muestra cómo trabajar con la familia puede fortalecer los recursos del paciente y su entorno, promoviendo cambios sostenibles.
Relevancia de las emociones y la seguridad en la relación terapéutica: La conexión emocional y la creación de un espacio seguro son esenciales para generar cambios profundos, sobre todo en pacientes con antecedentes de relaciones traumáticas.
Además, nos invita a reflexionar sobre la necesidad de integrar intervenciones con los diferentes subsistemas familiares (sesiones individuales, de pareja y familiares), adaptándonos a las necesidades de cada caso.
BIBLIOGRAFÍA
D’Ascenzo, I., Vilaregut, A., Álvarez, G., Bodas, M., Elias, M., Ureña, I., & Yagüe, R.
(2019). Construcción de la alianza terapéutica en un caso de terapia familiar con un mi
embro con Trastorno Límite de la Personalidad. Anuario de Psicología, 49(2), 57-71.
https://revistes.ub.edu/index.php/Anuariopsicologia/article/view/anpsic2019.49.7/29450